Plum Allergie symptoms

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Professor Cassim Motala, Südafrika

Definition und Klassifikation

Nebenwirkungen können in nicht-toxischen oder toxische Reaktionen unterteilt werden. Der Begriff Nahrungsmittelallergie wird verwendet, wenn ein immunologischer Mechanismus definiert wurde oder vermutet wird. Die zwei große Gruppen von Immunreaktionen sind IgE-vermittelten und Nicht-IgE-vermittelte. Die IgE-vermittelte Reaktionen werden üblicherweise in unmittelbare Einsetzen Reaktionen (immediate in der Zeit) unterteilt und sofortige und Spätphase (in dem die sofortigen Beginn Symptome werden bei längerer oder andauernden Symptome folgen). Nicht-IgE-vermittelten Reaktionen, die schlecht definiert sind sowohl klinisch als auch wissenschaftlich, wird angenommen, dass T-Zell-vermittelten werden. Sie werden in der Regel in Angriff verzögert und treten 4 bis 28 Stunden nach der Einnahme der betreffenden Nahrungsmittel (n). Nicht-immunen oder nicht-allergische Nebenwirkungen werden Nahrungsmittelunverträglichkeit nennt zum Beispiel pharmakologische Reaktionen oder Unverträglichkeit gegenüber Lactose.

Pharmakologische Reaktionen auf Lebensmittel sind durch Chemikalien die normalerweise in den Lebensmitteln, z.B. Theobromin in Schokolade oder Tyramin in reifem Käse. So sind auch die Nebenwirkungen der Lebensmittelzusatzstoffe, wie Natrium und Kalium Sulfite, metabisufites, Natriumglutamat und gasförmigem Schwefeldioxid. Solche Mittel werden zu Nahrungsmitteln und Getränken zugesetzt Verfärbung zu verhindern, und werden auch als Konservierungsmittel in einer Vielzahl von Medikamenten. Sulfite werden in der sauren Umgebung des Magens zu SO umgewandelt2 und H2 DAMIT3. Sie werden dann inhaliert und kann dazu führen, nicht-allergische Reizreaktionen und Asthma bei empfindlichen Personen. Wirtsfaktoren wie Laktase-Mangel, die mit Laktose-Intoleranz verbunden sind, oder idiosynkratischen Reaktionen für andere nicht-allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel verantwortlich sein können.

Toxische Reaktionen auf Lebensmittel kann in jeder auftreten, vorgesehen, um eine ausreichende Menge der Nahrung aufgenommen wird; sie sind in der Nahrung zu Toxinen, z.B. in scombroid Fisch oder bakterielle Toxine in Lebensmitteln zu Histamin.

Eine schwere generalisierte allergische Reaktion auf ein Lebensmittel als Anaphylaxie eingestuft.

Zugrunde liegenden Mechanismen der Nahrungsmittelallergie

Die Magen-Darm-Prozesse Nahrung für die Absorption eingenommen. Es neutralisiert fremde Antigene und blockiert sie aus dem Kreislauf gelangt. Enzyme aus Speichel, Magen-, Pankreas- und Darmsekrete, kombiniert mit Kauens, Magensäure und Peristaltik, reduzieren eingenommenen Substanzen zu kleine Zucker, Peptide und Fette. Unspezifische (Mucin Mantel) und spezifische (sekretorischen IgA) Mechanismen ‘halten und / oder Block potentiell schädliche antigene Substanzen aus der Darmbarriere zu durchdringen. Viele der immunologischen und mechanischen an diesem Prozess beteiligt Barrieren sind bei der Geburt unreif, das Kind in Gefahr zu verlassen. Große Mengen von immunologisch intakten Lebensmittelproteine, die die Darmbarriere bei Kindern und Erwachsenen durchdringen und in den Kreislauf gelangen, aber die klinische Toleranz verhindert pathologischen Reaktionen. Eine Fehlertoleranz oder einen Zusammenbruch der Toleranz führt zu einem übermäßigen Produktion von Lebensmitteln-spezifische IgE-Antikörper zu entwickeln.

Mastzellen säumen den GI-Trakt von den Lippen bis zum Rektum. Nahrungsmittelantigene sind am schnellsten aus dem Dünndarm, Dickdarm und Enddarm und langsamer aus der Speiseröhre und Magen resorbiert. eine sofortige Überempfindlichkeitsreaktion zu induzieren manifestiert durch Vasodilatation, Kontraktion der glatten Muskulatur und andere Veränderungen in der normalen Physiologie Wenn Nahrungsmittelallergene Schleimhaut Barrieren durchdringen und die Zellen gebundenen Antikörper spezifische IgE erreichen Mast werden Mediatoren wie Histamin, Leukotriene und Prostaglandine freigesetzt.

Epidemiologie

Lebensmittelüberempfindlichkeitsreaktionen beeinflussen etwa 2,5% der Gesamtbevölkerung. Bis zu 8% der Kinder unter 3 Jahren betroffen sein können und bei Kindern mit Ekzemen kann die Prävalenz so hoch sein wie 30%. Etwa 2,5% der Neugeborenen haben Überempfindlichkeitsreaktionen auf Kuh s Milch im ersten Lebensjahr mit ca. 80% die Allergie durch den fünften Geburtstag entwachsen; etwa 60% der Milch allergische Reaktionen sind IgE-vermittelte. Etwa 25% dieser Kinder behalten ihre Empfindlichkeit in der zweiten Dekade des Lebens, und 35% können andere Nahrungsmittelallergien zu erwerben. Studien deuten darauf hin, dass 1,3 -1,5% und 0,5% der jungen Kinder Eier und Erdnüsse allergisch sind. Nahrungsmittelallergie ist häufiger bei Kindern mit anderen allergischen Erkrankungen, mit etwa 35% der Kinder mit schweren allergischen Ekzemen erleben IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie und 6% der Kinder mit Asthma erleben Lebensmittel-induzierte Keuchen. Etwa 2% der Erwachsenen sind von Nahrungsmittelallergien betroffen.

Allgemeiner Lebensmittelallergenen

IgE-vermittelte Nahrungsmittelbedingte Störungen

Hauterscheinungen

Akute Urtikaria und Angioödem treten häufig sekundär zu Nahrungsmittelallergie. Das Auftreten der Symptome kann schnell sein, innerhalb von Minuten nach der Einnahme der betreffenden Nahrungsmittel Nahrungsmittel meistens rohes Fleisch, Fisch, Gemüse und Obst beteiligt sind. Akute Kontakt Urtikaria, sekundär in Kontakt mit dem betreffenden Nahrungsmittel Allergen zu kommen tritt auch auf, aber die Prävalenz ist nicht bekannt.

chronische Urtikaria selten ist darauf zurückzuführen, Nahrungsmittelallergie.

Ekzem
Etwa ein Drittel der Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis haben IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie. Ei-Allergie ist die häufigste Nahrungsmittelallergie bei Kindern mit Neurodermitis. Geeignete Diagnose der Nahrungsmittelallergie und die Beseitigung des betreffenden Allergens führt zu einer signifikanten Clearing oder die Verbesserung der ekzematösen Läsionen in vielen kleinen Kindern mit Neurodermitis und Nahrungsmittelallergie. Nahrungsmittelallergene können Auslöser für einige akute Exazerbationen sein.

Die Symptome, die durch unmittelbare Empfindlichkeit im Magen-Darm-Trakt zu entwickeln typischerweise innerhalb von Minuten bis 2 Stunden von der säumige Nahrungsaufnahme. Die Symptome können Lippe, der Zunge und Gaumen Juckreiz und Schwellungen, Larynxödem, Übelkeit, Bauchkrämpfe, Erbrechen und Durchfall. Schwere Reaktionen können in den meisten oder allen Symptomen führen mit Angioödem verbunden.

Orales Allergiesyndrom (OAS) . eine Form von Kontakt mit den Lippen und Mund-Rachenraum beschränkt Urtikaria, tritt am häufigsten Patienten mit allergischem Heuschnupfen. Die Symptome umfassen oropharyngeal Juckreiz, mit oder ohne Gesichts Angioödem und / oder Kribbeln der Lippen, Zunge, Gaumen und Rachen.

Infantile Kolik präsentiert in der ersten 2-4 Wochen des Lebens. Die Symptome sind zu weinen, Blähungen und Aufstoßen. Das Kind in Not kann die fötale Stellung einnehmen. Die Symptome können bis zum dritten oder vierten Lebensmonat fortbestehen. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie kann ein Faktor in 10-15% der Kinder mit Kolik sein.

Allergische eosinophile Ösophagitis, Gastritis oder Gastroenteritis: Die genaue Ursache dieser Erkrankungen bleibt unbekannt, obwohl sowohl IgE-vermittelten und T-Zell-vermittelte Reaktionen eine Rolle spielen. Diese Bedingungen werden durch die Infiltration von Eosinophilen in der Schleimhaut, Muskel und / oder seröse Schichten des Magens oder Dünndarm aus. Die Patienten mit postprandiale Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall (gelegentlich steatorrhoea) und Gewichtsverlust bei Erwachsenen und Versagen bei jungen Säuglingen zu gedeihen. Achtzig Prozent der Patienten mit Eosinophilen Ösophagitis haben ähnliche Symptome wie gastroösophagealen Reflux, die Anti-Reflux-Therapie refraktär sind. Im Fall von Säuglingen enthält das Erbrochene oft faserig Schleim (ähnlich Eiweiß). Die Patienten können auch mit Nahrungsverweigerung, Dysphagie, Speiseresten oder Bauchschmerzen vor. Food induzierte IgE-vermittelte Allergie wurde in der Pathogenese in einigen Patienten gebracht.

Allergische Rhinokonjunktivitis und Asthma auch folgende Provokationstests auftreten können, jedoch respiratorische Symptome, in Abwesenheit von Haut oder Magen-Darm-Symptome sind selten. Zwei Patienten in einer Studie von 323 Patienten mit chronischer Rhinitis hatte reproduzierbare Symptome während der verblindeten Provokations. Wenn respiratorische Symptome treten folgende Lebensmittel Herausforderung, sowohl Früh- als auch Spätphase der IgE-vermittelten Mechanismen sind wahrscheinlich beteiligt. Nur 0,08% bis 0,2% der Kinder in drei epidemiologischen Untersuchungen wurden nasale Symptome gefunden folgende Milch Herausforderung zu haben.

Nahrungsmittelallergie ist eine der häufigsten Ursachen von Anaphylaxie. Zusätzlich zu gastrointestinalen Symptomen können Einzelpersonen Urtikaria, Angioödem, Asthma, Rhinitis, Konjunktivitis, Hypotension, Schock und Herzrhythmusstörungen auftreten, durch die massive Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und Basophilen verursacht.

Lebensmittel-assoziierte, belastungsinduzierten Anaphylaxie tritt auf, wenn Übung 2-4 Stunden nach der Einnahme eines Lebensmittels stattfindet, auf die die einzelnen allergisch ist. Lebensmittel oder Übung allein nicht diese Reaktion hervorrufen. Risikofaktoren für die Lebensmittel-induzierte Anaphylaxie Asthma und frühere allergische Reaktionen auf das verursachende Lebensmittel.

Nicht-IgE-vermittelte Nahrungsmittel allergischen Erkrankungen (etwas zu sein scheinen T-Zell-vermittelte)

Dietary Protein enterocolitis Syndrom
Betroffene Gruppe: Frühe Kindheit.
Symptome: Reizbarkeit, langwierige Erbrechen 1 bis 3 Stunden nach der Fütterung, blutiger Durchfall (in Austrocknung führen kann) Anämie, Blähungen, Gedeihstörung.
Beteiligt Essen: Kuh s Milch und Soja
Betroffene Gruppe: Älteren Säuglingen und Kindern.
Symptome: Wie oben.
Beteiligt Lebensmittel: Ei, Weizen, Reis, Hafer, Erdnüsse, Nuss, Huhn, Pute und Fisch.
Betroffene Gruppe: Erwachsene.
Symptome: Schwere Übelkeit, Bauchkrämpfe, Erbrechen langwierig.
Beteiligt Lebensmittel: Crustaceans z.B. Garnelen, Krabben und Hummer.
Pathologie: Negative Haut-Prick-Test Antworten auf die verdächtigen Lebensmittel. Jejunal Biopsien zeigen abgeflachte Zotten, Ödeme, eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten, Eosinophilen und Mastzellen. Eine erhöhte Anzahl von IgM und IgA-enthaltende Plasmazellen sind in der jejunal mucosa.

Dietary Protein proctitis
Betroffene Gruppe: Frühe Kindheit
Symptome: Blutstreifig Hocker bei ansonsten gesunden Kindern. Der Blutverlust in der Regel bescheiden, aber können schwerwiegend sein, Anämie verursachen.
Beteiligt Lebensmittel: Etwa 60% der Fälle treten bei gestillten Babys, der Rest bei Säuglingen gefüttert Kuh s Milch oder Soja-Protein-basierte Formeln.
Pathologie: Mild hypoalbuminaemia und periphere Eosinophilie treten selten auf. Darm-Läsionen in der Regel bis zum distalen Dickdarm beschränkt; Endoskopie zeigt lineare Erosionen und Schleimhautödem mit Infiltration von Eosinophilen im Epithel und Lamina propria.

Dietary Protein enteropathy
Betroffene Gruppe: Frühe Kindheit.
Symptome: Langwierige Durchfall, Erbrechen, Gedeihstörungen, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, und Malabsorption. Anämie, Ödeme und Hypoproteinämie gelegentlich vorhanden sind.
Beteiligt Lebensmittel: Kuh s Milch Empfindlichkeit ist die häufigste Ursache für dieses Syndrom.
Betroffene Gruppe: Ältere Kinder.
Symptome: Wie oben
Beteiligt Lebensmittel: Soja, Eier, Weizen, Reis, Huhn, Fisch
Pathologie: Leichter Zottenatrophie mit zellulären Infiltrat auf Biopsie. Serum IgA und IgG-Antikörper gegen Kuh s Milchproteine ​​werden in der Regel in Kuh erhöht s Milch-induzierte Enteropathie.

Zöliakie
Betroffene Gruppe: Jedes Alter.
Symptome: Malabsorption, chronischer Durchfall, Steatorrhoe, Blähungen, Blähungen, Gewichtsverlust oder Gedeihstörungen.
Beteiligt Lebensmittel: Patienten mit Zöliakie sind empfindlich gegen Gliadin, die alkohollöslichen Anteil von Gluten in Weizen, Hafer, Roggen und Gerste gefunden.
Pathologie: Ein Nahrungsprotein enteropathy durch Zottenatrophie und entzündliche Zellen infiltrieren gekennzeichnet. Zöliakie ist mit dem HLA-DQ2 (und DQ8) Haplotyp verbunden. Etwa 90% der Patienten mit Zöliakie Gliadin Einnahme besitzen IgA-anti-Gliadin und antiendomysium Antikörper. Endoskopie zeigt typischerweise tiefe Zottenatrophie und umfangreiche Zellinfiltrat.

Dermatitis herpetiformis
Betroffene Gruppe: Jedes Alter.
Symptome: Chronische, stark juckende Hautausschlag papulovesikuläres symmetrisch über den Streckseiten und Gesäß verteilt, manchmal fälschlicherweise für atopische Dermatitis.
Beteiligt Lebensmittel: Im Zusammenhang mit der glutensensitiven Enteropathie.
Pathologie: Wie Zöliakie, 80% bis 90% der Patienten mit Dermatitis herpetiformis haben die HLA-DQ2 (oder DQ8) Haplotyp.

Lebensmittel induzierte pulmonale Hämosiderose (Heiner s-Syndrom)
Betroffene Gruppe: Säuglinge und Kleinkinder.
Symptome: Sehr seltene Syndrom, das durch wiederkehrende Episoden von Lungenentzündung in Verbindung mit Lungeninfiltraten, Hämosiderose, Magen-Darm-Blutverlust, Eisenmangelanämie, Versagen gekennzeichnet gedeihen.
Beteiligt Lebensmittel: Kuh s Milch; Reaktionen auf Ei und Schweinefleisch wurden ebenfalls berichtet.
Pathologie: Periphere Blut-Eosinophilie und mehrere Serum-IgG-Antikörpern gegen Kuh Ausfällen s Milch sind ein relativ konstantes Merkmal; die immunologischen Mechanismen für diese Erkrankung verantwortlich sind, unbekannt.

Die Diagnose der Nahrungsmittelallergie

Niedrige Konzentrationen von IgG, IgM und IgE Nahrungs spezifische Antikörper werden üblicherweise in Seren von normalen Individuen festgestellt; ein hohes Maß an IgE und IgA sind am ehesten bezeichnend für einen pathologischen Prozess, z.B. Nahrungsmittelallergie und Zöliakie sind.

Eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte Provokations (DBPCFC) ist der bevorzugte Test Nahrungsmittelallergie zu diagnostizieren. DBPCFC sollte in spezialisierten Zentren mit enger Aufsicht durchgeführt werden. Resuscitation Einrichtungen und über Nacht Zulassung kann in schweren Fällen angeboten werden. Die Ergebnisse der Haut-Prick-Test (SPT), Radio-allergosorbent Test für IgE-Antikörper und Krankengeschichten sind kein Anzeichen für echte Nahrungsmittelallergie. Der negative prädiktive Genauigkeit einer Haut-Prick-Test weal von lt; 3mm größer als die negative Kontrolle ist hoch, gewöhnlich gt; 95% ist und starke Beweise dafür, dass das Essen kann bedenkenlos verzehrt werden. Ein positiver SPT, auch ein weal von 3 mm oder mehr beträgt, kann klinisch irrelevant sein, da der Patient die aufgenommene Nahrung tolerieren kann. Daher sind solche Ergebnisse nicht unbedingt auf die Allergie auf ein bestimmtes Lebensmittel (eine sogenannte falsch-positiven Test). Sehr positive Reaktionen auf Kuh nachgewiesen durch SPT Striemen von 7mm-8mm s Milch, Ei oder Erdnuss sind prädiktiv für die klinische Reaktivität, da solche Ergebnisse in der Regel mit positiven Provokationstests zu diesen Lebensmitteln verbunden sind. Daher die sehr positive Haut-Prick-Tests haben Probanden davon ausgehen, dass sie zu einem bestimmten Lebensmittel allergisch sind und müssen nicht Nahrung in Frage gestellt werden, sowohl Kosten als auch potenzielle Gefahr für den Patienten zu reduzieren.

Säuglinge typisch Nahrungsmittelempfindlichkeit im Laufe der Zeit zu verlieren, aber SPTs noch positiv sein kann, selbst wenn der Patient Toleranz gegenüber dem Lebensmittel entwickelt hat.

Eine Konzentration von spezifischen IgE = 0,35 kU / l wird als der cut-off-Ebene betrachtet eine positive in-vitro-Test von spezifischem IgE. Während dies für Luftallergene geeignet sein kann, ist es ein schlechter Indikator für die klinische Reaktivität auf Nahrungsmittelallergene. Höhere Gehalte an spezifischen IgE (Entscheidungspunkte) für Lebensmittelallergene können mit klinischen Reaktivität korrelieren, wie durch Eignungsprüfungen nachgewiesen (siehe Tabelle unten).

Lebensmittel-spezifische Konzentration IgE (kU / L) klinische Entscheidungspunkte

(Von Sampson HA; J Allergy Clin Immunol 2001; 107. 891-896)

Entscheidungspunkt ist die Konzentration von spezifischen IgE für ein bestimmtes Lebensmittel-Allergen, das 90% prädiktiven einer klinischen Reaktion auf das Gargut (Anmerkung: diese Konzentrationen variieren für verschiedene Lebensmittel). Entscheidungspunkte für Säuglinge niedriger zu sein scheinen (zum Beispiel für Kinder, eine Konzentration gleich oder mehr als 2 k / U / L zu Ei und 5 kU / l Milch ist prädiktiv für eine Reaktion *). Keine Herausforderung Tests erforderlich sind, wenn die Konzentrationen gleich oder größer als die Entscheidungspunkte sind. Bei Patienten mit einer starken Geschichte einer IgE-vermittelte Nahrungs allergische Reaktion, sollten Lebensmittel Herausforderungen mit ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, und zwar unabhängig von nahrungsmittelspezifischen IgE-Wert.

(* Garcia-Ara C, Boyano-Martinez T, Diaz-Pena JM, et al.Spezifische IgE-Spiegel bei der Diagnose der sofortigen Überempfindlichkeit gegen Kuh s Milchprotein in den Säugling. J Allergy Clin Immunol 2001: 107 : 195-190.Boyano MT, Garcia-Ara, Diaz-Pena JM et al.Vorhersage der Toleranz auf der Basis der Quantifizierung von Eiklar spezifischen IgE-Antikörpern in Kindern mit Ei-Allergie. J Allergy Clin Immunol 2002; 110. 304-309)

Identifizierung von kreuzreaktive Allergene zwischen Pollen und bestimmte Lebensmittel, und Lebensmittel und Latex. sind durch gemeinsame Lipidtransferproteine ​​(LTP) und Profilin verursacht. Profilin ist ein wichtiges Protein, das für IgE Kreuzreaktivität zwischen Pollen und bestimmten Früchten verantwortlich ist. Prick / Einstichtests kommerziellen Extrakte den betroffenen Früchte verwenden, sind oft negativ, aber ein positiver Test kann aus der inkriminierten Frucht mit einem Tropfen frischen Saft gewonnen werden.

Die in-vitro-Test zur Diagnose von zellvermittelte Überempfindlichkeit gegen Nahrungsmittel ist ein Enzym linked immunosorbent assay. Die Sensitivität dieses Tests ist ungewiss.

Die Atopie Patch-Test (APT) ist eine epikutane Hauttest, in dem häufig im Zusammenhang mit IgE-Reaktionen assoziiert Allergene verwendet werden, obwohl der Test wird häufiger für Metalle wie Nickel durchgeführt, die in empfindlichen Subjekten nickel positiv Epikutantest verursacht. Obwohl die pathogenen Mechanismen der APT nicht vollständig aufgeklärt worden ist, kann eine positive APT eine späte Phase Reaktion nach oraler Provokationsvorherzusagen. Eine positive APT kann klinisch relevante späte Phase ekzematöse Reaktionen bei Säuglingen und Kindern zu erkennen. Dieser Test ist nicht nützlich für die IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie. Es ist experimentell angesehen in den meisten Teilen der Welt.

Prävention und Behandlung

Die World Allergy Organization / Weltgesundheitsorganisation evidenzbasierte Dokument, die Prävention von Allergien und allergischem Asthma. nur für die Neugeborenen bis 4-6 Monate und keine spezielle Diät für die säugenden Mutter empfiehlt das Stillen. Der Bericht empfiehlt, dass Kinder, die Kuh haben s Milch-Allergie sollte Kuh vermeiden s Milchproteine, und wenn eine Ergänzung erforderlich ist, hypoallergene Formel, falls vorhanden, sollte Symptom gegeben Kontrolle zu verbessern.

Lebensmittel Allergenkarenz
Die Lebensmittel, denen ein Individuum allergisch ist, sollte vermieden werden. Wo die Vermeidung von den betroffenen Lebensmittel in Nährstoffmangel führen kann, Nahrungsergänzung notwendig.

Verarbeitete Lebensmittel können versteckte Proteine ​​enthalten, z.B. Milch, Ei und Soja-Proteine ​​können den Proteingehalt oder zu verbessern Geschmack zu erhöhen hinzugefügt werden. Erdnüsse und Nuss-Produkte werden zu verdicken und Geschmack Saucen. Die Patienten können gelehrt werden, um versteckte Nahrungsmittelkomponenten in verarbeiteten Lebensmitteln zu identifizieren. Häufig verwendet ‘versteckt Proteine ​​sind Casein und Lactose, aus der Milch und Albumin vom Ei. Der Name Arachis wird häufig zu beschreiben Erdnußprodukte sowohl in Nahrungsmitteln und in Kosmetika verwendet.

In einigen Ländern großen Supermarktketten bieten Listen der allergenfreie Produkte geeignet für Personen mit einer bestimmten Nahrungsmittelallergie. Einige Hersteller sind Informationen, wenn verarbeitete Lebensmittel in der Lebensmittelzubereitung Bereichen hergestellt werden, in denen Mutter oder Milchproteine ​​vorhanden sein können und Verunreinigungen sein könnte.

Personen mit Nahrungsmittelallergien sollten Restaurant Personal über ihre Nahrungsmittelallergie aufmerksam und fragen, ob Zutaten in Menüschalen enthalten sind, oder ob es sich um eine mögliche Kontamination von Lebensmitteln aufgrund gemeinsamen Vorbereitungsbereichen oder Ausrüstung. Allergenkarenz Karten für Reisende sind in einer Reihe von Übersetzungen (z Allergy UK und Lebensmittel-Allergie und Anaphylaxie Netzwerk-Websites).

Personen, die allergisch auf Ei sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit ihrem Arzt gegeben Influenza-Impfstoffe werden. Ei-Allergie ist nicht generell eine Kontraindikation für die Verabreichung von Masern und MMR-Impfstoff.

Pharmakotherapie
Eine Reihe von Medikamenten sind für die Behandlung von Nahrungsmittelallergien vorgeschrieben. Dazu gehören H1 und H2 Antihistaminika, Ketotifen, Kortikosteroide und Prostaglandin-Synthetase-Inhibitoren. Diese Medikamente ändern können allergische Symptome, aber im allgemeinen sind minimal wirksam und manchmal inakzeptable Nebenwirkungen haben. Oral Natriumcromoglycat wurde verwendet, aber widersprüchliche Ergebnisse berichtet. Die Patienten Immuntherapie bei Pollenallergie erhalten, können ihre orale Allergiesyndrom verlieren. Anti-IgE-Therapie ist für den Einsatz in einigen Ländern zugelassen, und Studien sind im Gange, um festzustellen, ob es eine Rolle bei der Verwaltung von schweren Nahrungsmittelallergien hat.

Verlauf und Prognose

Einzelpersonen können ihre Allergien im Laufe der Zeit verlieren, und nach der Herausforderung, eine sorgfältige Wiedereinführung von den betroffenen Lebensmittel versucht werden kann.

Jüngere Kinder sind eher IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie zu entwachsen. Ältere Kinder und Erwachsene werden ihre Überempfindlichkeit verlieren, wenn das Allergen identifiziert werden kann und völlig aus der Ernährung eliminiert wird, obwohl SPT und RAST oft Ergebnisse positiv bleiben und nicht unbedingt klinische Reaktivität reflektieren. Patienten, die allergisch auf Nüsse, Erdnüsse, Fisch und Schalentiere verlieren selten klinische Sensitivität. Kinder mit Milch, Soja und Weizenallergie kann alle 1-2 Jahre in Frage gestellt werden, und Kinder mit Ei-Allergie kann alle 2-3 Jahre in Frage gestellt werden, um festzustellen, ob ihre Allergie ist noch vorhanden.

Lebensmittel-induzierte Enterokolitis und allergische eosinophile Gastroenteritis bei älteren Kindern und Erwachsenen scheint für längere Zeit bestehen bleiben. Zöliakie ist eine lebenslange Empfindlichkeit und Gluten muss für das Leben vermieden werden.

Quelldokumente

Motala, C: Neue Perspektiven in der Diagnostik der Nahrungsmittelallergie. Aktuelle Allergie und Klinische Immunologie, September / Oktober 2002, Vol 15, No. 3: 96-100

Motala C. Nahrungsmittelallergie — Aktuelle Themen. Aktuelle Allergie und Klinische Immunologie 2000; 13 (4): 8-12.

Sampson H A: Nahrungsmittelallergie. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2003; Vol 111, No 2, S540-S547

Sampson H: Lebensmittel-Allergie. In Allergie und allergischer Erkrankungen, Ed. AB Kay, Blackwell Scientific, 1997

Hilfreiche Links

Professionelle und Patienteninformation über Nahrungsmittelallergien

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