Gebrochene Knöchel Tendon, Physical …

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Gebrochene Knöchel Tendon, Physical ...

Hintergrund & Ätiologie (Ursache)

Der Knöchel besteht aus zwei Gelenken gemacht. Diese Verbindungen müssen stark sein, weil sie das Gewicht des gesamten Körpers zu unterstützen. Der Knöchel ist eines der vielseitigsten Gelenkkomplexe im Körper. Es ist für die Gewichtsbelastung, Mobilität, Anpassungsfähigkeit und Stabilität gebaut. Der Fuß und Knöchel ermöglichen es uns, zu gehen, stehen, laufen und springen, und dient als unsere Verbindung zur Erde. Das Sprunggelenk muss in der Lage sein, den Stress unseres Körpergewichts aushalten und auch, anpassen können und reagieren schnell auf Veränderungen in der Umwelt und Lauffläche.

Sehnen sind Bindegewebe, die Muskeln an Knochen befestigen. Sie sind stark, Faserstrukturen, die für die Übertragung der Kräfte, die durch den Muskel bis auf die Knochen erzeugt verantwortlich sind, so dass die Bewegung an der Verbindung zu erzeugen. Wenn eine Sehne gereizt oder entzündet wird es schmerzhaft, Tendinitis verursacht. Die Sehnen im Knöchelbereich unterliegen erheblichen Stress und kann unter extremem Druck bersten.

Sehnenruptur

Wenn eine Sehne reißt es kann äußerst schmerzhaft sein und eine Behinderung des Fußes verursachen, die dann anschließend Schäden an den Sprunggelenken verursacht. Die Sehnen im Sprunggelenk sind: Die peroneals (peroneus brevis, Peronaeus longus) anterior tibialis posterior tibialis und Achillessehne. Jede dieser Strukturen kann geplatzten werden, was eine ernsthafte Erkrankung, die typischerweise Operation erfordert zu beheben.

Achillessehne

Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Es wird gebildet, wenn der M. gastrocnemius und M. soleus der Wade miteinander zu verbinden. Es läuft von der Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein. Die Achillessehne spielt eine bedeutende Rolle in der Fähigkeit, zu gehen, zu laufen und zu springen. Da der Achillessehne für Aktivitäten verwendet wird, die legen großen Wert auf die Sehne kann, ist es eines der am häufigsten im Körper zerrissen Sehnen. Pain von Achillessehnenruptur tritt häufig an der Rückseite des Beines in der Nähe der Ferse.

Posterior Tibialis Tendon

Die hintere tibialis Sehne wird entlang der Innenseite des Sprunggelenkes angeordnet. Er verbindet die tibialis Muskel (an der Rückseite des Schienbeins befindet) mit dem Fuß. Probleme mit dieser Sehne treten typischerweise unter dem Vorsprung des Innenknöchels (inneren Knöchels), weil die Blutzufuhr zu diesem Bereich schlecht sein kann. Dies macht es einfacher für Überlastungsschäden eine Sehnenruptur zu verursachen. Schmerzen, die mit dieser Art von Verletzung tritt typischerweise entlang der Innenseite des Fußes und des Knöchels.

Peronealsehnen

Es gibt zwei Peronealsehnen, die Peronaeus longus und der Peronaeus brevis. Diese Sehnen entlang der Außenseite des Knöchels laufen und unterliegen den sich wiederholenden Kräfte von Gehen und Stehen. Schmerzen, die mit diesem Zustand wird in der Regel entlang der postero-Bereich des Knöchels befinden.

Anterior Tibialis Tendon

Die tibialis anterior ist ein Muskel an der Vorderseite der Tibia (Schienbein) liegt. Es wird von der tibialis anterior Sehne am Fuß befestigt. Diese Struktur ist für die dorsiflextion des Fußes und des Knöchels verantwortlich. Der vordere tibialis Muskel spielt eine große Rolle in dorsiflextion und Verzögerung des Fußes beim Gehen und Laufen. Stress aus einer Vielzahl von Bewegungen wie Wandern, Laufen, Treten oder knien kann die tibialis anterior Sehne zum Platzen bringen. Schmerzen, die mit diesem Zustand wird in der Regel entlang der Vorderseite des Knöchels oder Fußes konzentriert.

Ursachen

Häufige Ursachen einer Knöchel Sehnenruptur umfassen:

  • Der Verlauf oder das endgültige Ergebnis der langjährigen tendonitis der betroffenen Sehne oder einem übermäßigen Gebrauch Verletzungen.
  • Eine Verletzung am Knöchel oder einen direkten Schlag auf die Sehne.
  • Von einem Fall, wo ein einzelner Länder ungeschickt oder direkt am Knöchel
  • Laceration der Sehne
  • Schwäche des zugehörigen Muskeln bei Menschen mit bestehenden tendonitis Stellen erhöhte Belastung auf der betroffenen Sehne.
  • Die Verwendung von Steroiden wurde verknüpft Schwäche Sehne
  • Bestimmte systemische Erkrankungen wurden mit Sehnenschwäche.
  • Eine plötzliche Verlangsamung oder Anhalten Bewegungen, die eine akute Verletzung des Sprunggelenks verursachen.
  • Die Injektion von Steroiden an die beteiligten Sehne oder den übermäßigen Gebrauch von Steroiden ist bekannt, Sehnen zu schwächen und sie anfällig machen zu Bruch.

Die Symptome der Knöchel Sehnenrupturen

  • Knöchel Schmerzen und Schwellungen oder das Gefühl, dass der Knöchel hat «gegeben» nach einem Sturz oder Stolpern.
  • Mögliche hörbaren Knall, wenn der Knöchel verletzt ist.
  • Patient kann eine Geschichte von vor Schmerzen am Sprunggelenk oder tendonitis haben, und im Sport aktiv sein kann.
  • Schwellung, Empfindlichkeit und mögliche Verfärbungen oder Hautblutungen im Knöchelbereich.
  • Einrückungen über der verletzten Sehne, wo die gerissene Sehne vorhanden sein können.
  • Schwierigkeit herum oder zu Fuß zu bewegen.
  • Einzelne hat Schwierigkeiten, oder nicht in der Lage, ihre Knöchel vollständige Palette von Bewegung zu bewegen.
  • Die MRT kann Störungen oder Riss in der Sehne bestätigen.
  • Sofortige Schmerzen zum Zeitpunkt der Verletzung.

Die Behandlung von Knöchel Sehnenruptur

Eine frühe Diagnose und Behandlung ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis für einen Bruch einer der Sehnen in den Knöchel. Wenn die Diagnose oder die Behandlung verzögert wird die Integrität des Heilgewebe kann als Folge der Vernarbung beeinträchtigt werden und die Durchblutung verringert. Chirurgische Reparatur gefolgt von strukturierten und aggressive physikalische Therapie ist die Behandlung der Wahl für die vollständige Brüche. Im Falle eines kleinen Teil Sehne reißen konservative Behandlung ohne Operation ist eine Option.

Teil (small) Tendon Träne

  • Immobilisierung des Knöchels für 3-6 Wochen, um Ruhe und Heilung zu fördern. Einzelne wird in einer Wegfahrsperre oder Klammer platziert werden und wird mit Krücken bewegen Gewicht zu halten des Beines.
  • Physikalische Therapie: Nach dem Zeitraum der Immobilisierung Ihr Arzt entscheiden, wann Sie bereit für die physikalische Therapie sind. Die Behandlung wird betonen, schrittweise die Wegfahrsperreinrichtung, zunehmende Gewichtsbelastung, die Wiederherstellung der Knöchel Bewegungsbereich und die Stärkung der zugehörigen Muskeln Entwöhnung. Es ist wichtig, dass der Arzt und Therapeut während der frühen Stadien zu kommunizieren und Ihre Recovery-Programm auf den Prinzipien der Heilung basiert Fortschritte, um nicht die verletzte Sehne nicht zu gefährden.
  • Patient wird zu mehr funktionelle Aktivitäten vorangetrieben werden wie normale Knöchel Bereich der Bewegung und Kraft wiederhergestellt wird.

Die Behandlung von Complete Sehnenrupturen

  • Sofortige chirurgische Reparatur der Sehne ist in völliger Tränen angegeben. Operation Verzögerung zur Verkürzung der Sehne führen kann, die Bildung von Narbengewebe und verringert den Blutfluss, was zu einem schlechten Ergebnis führen kann.
  • Nach der Operation Ihre Knöchel in einer Wegfahrsperreinrichtung setzen und Sie werden angewiesen werden, Krücken verwenden, um Gewicht zu begrenzen Lager und das Gelenk zu schützen.
  • Im Laufe der nächsten 2-4 Wochen Gewicht Lager erhöht werden und physikalische Therapie eingeleitet werden.
  • Der Chirurg wird die physikalische Therapie Zeitplan und Programm bestimmen.
  • Physikalische Therapie: Behandlung betonen allmähliche Entwöhnung die immobilisierende Gerät aus, zunehmende Gewichtsbelastung, die Wiederherstellung der Knöchel Bewegungsbereich und die Stärkung der zugehörigen Muskeln. Es ist wichtig, dass der Arzt und Therapeut während der frühen Stadien kommunizieren und Ihr Programm auf den Prinzipien der Heilung basiert Fortschritte, um nicht die beteiligten Sehne nicht zu gefährden.
  • Patient wird zu mehr funktionelle Aktivitäten vorangetrieben werden wie normale Knöchel Bereich der Bewegung und Kraft wiederhergestellt wird.

Physikalische Therapie für eine Sehnenruptur muss bei Auftreten, um konservativ bleiben, um die Reparatur zu schützen. Der Schwerpunkt wird auf die Erholung, Sehnenschutz sein, um die Entzündung zu verringern und die Blutzirkulation für die Heilung zu erhöhen. Im Anschluss an die Zeitleiste des Chirurgen und Protokoll, ein Programm der progressiven Gewichtsbelastung, Dehnung und Kräftigung initiiert.

Physiotherapie Interventionen

Gemeinsame Physiotherapie Interventionen bei der Behandlung von Knöchel Sehnenruptur umfassen:

  • Manuelle therapeutische Technik (MTT): Hände auf Pflege einschließlich Weichgewebe Massage, Stretching und gemeinsame Mobilisierung des Sprunggelenks durch einen Physiotherapeuten die Beweglichkeit der Gelenke und Beweglichkeit des Sprunggelenks zu verbessern. Die Verwendung von Mobilisierungstechniken hilft auch, Schmerz zu modulieren.
  • Therapeutische Übungen (TE) einschließlich Dehnungs- und Kräftigungsübungen Bewegungsbereich wieder zu erlangen und die Muskeln des Knöchels und der unteren Extremitäten zu stärken.
  • Neuromuskuläre Umerziehung (NMR) die Stabilität wiederherzustellen, umschulen der unteren Extremität und verbessern Bewegungstechniken und Mechanik (zum Beispiel Laufen, kniend, Hocken und Springen) des betroffenen unteren Extremität Belastung der Sehnen in der täglichen Aktivitäten zu reduzieren. Taping, Umreifung oder Verspannung kann die Sehne um Ruhe und fördern die Heilung angezeigt werden.
  • Modalitäten einschließlich der Verwendung von Ultraschall, elektrische Stimulation, Eis, Kälte, Laser und andere Schmerzen und Entzündungen der betroffenen Sehne und Schleimbeutel zu verringern.

Prognose

Wenn die Reparatur und die Behandlung sofort eingeleitet werden, Personen mit einem Bruch oder Riss von einem der Sehnen im Knöchel zu tun im Allgemeinen gut. Verzögerung kann bei der Bildung von Narbengewebe und Einziehen der Spannglieder führen. Andere Faktoren, die Erholung beeinflussen können, sind:

  • Alter: Ältere Menschen sind in der Regel schwächer und länger dauern, um zu heilen, die funktionelle Ergebnis zu beeinflussen.
  • Stärke: Personen, die sich allgemein auf die Verletzung vor stark und in gutem Zustand sind, haben folgende bessere chirurgische Reparatur.
  • Gewebe: Gewebequalität vor dem chirurgischen Reparatur wird nach der Operation Heilung und Genesung zu bewirken. Schlechte Durchblutung und das Vorhandensein von Narbengewebe wird mit den Heilungsprozess stören.

Die heilende Zeit für eine Sehne Reparatur dauert bis zu 8-12 Wochen, aber die Wiederherstellung der Funktion und die Fähigkeit, die volle Aktivität, Belastung und Stress zu akzeptieren, kann bis zu einem Jahr in Anspruch nehmen.

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